Что такое депрессия?

Отчаяние и надежда: два лица депрессии

Что такое депрессия

Депрессия особое расстройство психики, которое затрагивает все сферы жизни человека. Депрессия нельзя сводить к плохому настроению, хронической усталости, эмоциональному выгоранию или нежеланию что-то делать (это может быть простой ленью). Это состояние проникает в самую глубины души, лишая человека радости, мотивации и смысла.

Распространенность депрессивного расстройства: депрессия у женщин и депрессия у мужчин.

Депрессия встречается во всех социальных группах, во всех странах, при любых культурных традициях, в любом возрасте.
Депрессии подвержены и младенцы, и глубокие старики. Депрессии у женщин встречаются чаще, чем у мужчин более чем в 2 раза. Этому способствует биопсихосоциальные причины: биологические — особенности гормонального фона, психологические – одиночество, социальные – дискриминация, отсутствие поддержки в послеродовый период и прочее.
Также больше рискуют разведенные и одинокие люди: у них депрессия, по некоторым данным, развивается в 4 раза выше, чем среди семейных.

Симптомы депрессии: как распознать расстройство психики?

Основных симптома два – снижение настроения (гипотемия, по шкале от печали до тоски) и невозможность радоваться жизни, получать удовольствие от работы, отношений, хобби (ангедония). Симптомы это должны держаться не менее двух недель.
Важный нюанс для диагностики депрессии – снижение настроения приводит к замедлению мышления, человек трудно соображает, не может сконцентрироваться (и это не имеет отношения к синдрому гиперактивности с дефицитом внимания, модное нынче СДВГ) и замедлению действий, движения, снижение активности (шкала от пауз в действиях до полной обездвиженности – ступора). Кстати, голос – это тоже двигательная активность, напряжение и расслабление голосовых мышц. Голос человека, страдающего депрессивным расстройством, теряет краски, модуляцию, тембр, громкость. Становится блеклым, тусклым, однообразным. В психиатрии это снижение в трех сферах психики издавна называют депрессивной триадой (нарушения-снижение в сфере мыслей-идей, эмоций-чувств, движения-активности)

Дополнительные признаки депрессии являются следствием этих двух симптомов. Страдающие депрессией люди начинают себя обвинять во всех мыслимых и немыслимых грехах: за неэффективность, за «лень», за то, что стали обузой для родственников и за многое другое.

Чувство вины приводит к снижению самооценки, неуверенности в себе. Низкая самооценка легко перерастает в ощущение полного своего ничтожества.

Причины депрессии.

Депрессия депрессии рознь. Понимание причины депрессии и выделять виды депрессивного расстройства важно для лечения депрессии.
Депрессия бывает двух видов эндогенная и невротическая.

Эндогенная депрессия.

Возникает из-за биологических факторов: изменения биохимии медиаторов головного мозга, таких как серотонин, норадреналин, изменения работы сетчатой формации головного мозга и прочее. Лечится такая депрессия только специальными таблетками — антидепрессантами.
Кроме этого, депрессия может быть побочным действием некоторых медикаментов, например препаратов на основе эстрогенов, женских половых гормонов.

Невротическая депрессия.

Возникает из-за психологических и социальных факторов.

Например, в науке давно известен феномен «выученной беспомощности». Когда подопытное животное (собака) бьют током на всех выходах из клетки, оно теряет мотивацию и впадает в апатию. Ложится и перестает бороться, хотя один выход жестокие ученые уже обесточили.

В нашу эпоху перфекционизма популярна теория возникновения депрессии как результат перфекционизма (см. источник). Перфекционист требует от себя нереального, следовательно, никогда этого не достигает, за что подвергает себя уничижению и жестокой критики. Самооценка падает, настроение понижается, возникает чувство беспомощности и безнадежности, короче почти все признаки депрессии.

Все, да не все.

Как отличить эндогенную (биологическую) депрессию от невротической (психологической).

Признаки эндогенной депрессии.

Симптомы биологической депрессии относятся к так называемой витальной сфере, которая необходима для выживания и основана на генетических программах. Блокируются почти все инстинкты выживания: теряется аппетит (как следствие снижается вес), падает сексуальное влечение (либидо), снижается инстинкт самосохранения (мысли о самоубийстве).
Особым образом нарушается сон: страдающий депрессией человек подолгу не может заснуть и рано просыпается. Кратковременный сон отдыха не приносит.

Но и здесь есть свои нюансы. При эндогенной депрессии отмечается суточные колебания настроения и работоспособности – максимально худо утром, к вечеру – отпускает, становится легче.

Невротическая (психологическая) депрессия.

Не только витальные симптомы депрессии исключают психологическое депрессивное расстройство, скажем такой ее подвид, как нарциссическая депрессия. При нарциссической депрессии индивидуум никогда не испытывает вины. Он испытывает стыд. А больной биологической депрессией переживает, мучается сознанием, что у него не складываются отношения с другими людьми. При патологическом нарциссизме этого никогда не бывает (Переход на статью на книжном сайте Как распознать нарцисса).

Тест на депрессию.

Существует множество опросников и клинических шкал для диагностики депрессии. Вы можете посмотреть один из них на нашем сайте.

Но ученые выяснили, что для скрининга (быстрой ориентировки в состоянии пациента) необходимы всего лишь два анкетных вопроса: «Было ли у Вас в течение последнего месяца снижение настроения, чувство подавленности и безысходности?» и «Вас беспокоило в течение последнего месяца снижение заинтересованности, удовлетворенности и удовольствия от выполняемого дела?».

Лечение депрессии: как справиться с депрессивным состоянием?

Первая рекомендация — ни в коем случае не заниматься самолечением! Установить правильный диагноз может только специалист и только он может назначить правильное лечение.

Эндогенная депрессия лечится только антидепрессантами. Это особый класс психотропных средств, который воздействует на все симптомы депрессии, предупреждают рецидивы (повторные депрессии), купируют сопутствующую тревогу.

При психологических депрессиях используют психотерапию, чаще всего когнитивно-поведенческую (см. источник).

Заключение. Помните, вы не одиноки. Депрессия может казаться непреодолимой, но важно помнить, что вы не одиноки. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с этим состоянием, и многие из них нашли путь к выздоровлению.
Если вы чувствуете, что не справляетесь, не бойтесь обратиться за помощью. Разговор с психотерапевтом, поддержка близких и маленькие шаги к исцелению могут изменить вашу жизнь.

Обращайтесь к нашим высококвалифицированным специалистам, информацию о которых вы можете прочитать на нашем сайте. Берегите себя!