Как лечат нарциссическое расстройство личности?
Несмотря на современный миф о неизлечимости нарциссизма он вполне излечим (источник). Существуют эффективные психотерапевтические технологии.
Но трудности лечения нарциссического расстройства личности существуют.
Трудности психотерапии при нарциссизме.
Пациентам с нарциссическим расстройство личности тяжело удерживаться в терапии прежде всего из-за своей уязвимости.
При патологическом нарциссизме «Я» расщеплено на грандиозную часть, про которую все обычно знают, и ничтожную. Эта конфликтующая диада создает основные проблемы в психотерапии нарциссического расстройства личности.
Патологические нарциссы отличаются повышенной чувствительностью к критике и склонность к искаженному восприятию реальности, когда даже проявление эмпатии становится для них нападением. Специалисты сравнивают их с больными гемофилией. Нарциссы истекают кровью от малейшей царапины, им недостает собственных возможностей, чтобы остановить кровотечение.
Пациенты с нарциссическим расстройством личности пытаются справится со своей уязвимостью с помощью отрицания зависимости. Если им никто не нужен, то им не больно потерять кого-то. Такая стратегия не способствует построению терапевтических отношений, впрочем, как и всех других: профессиональных, личных. Такие пациенты чувствуют себя уязвленными, если терапевт или партнер думает и поступает самостоятельно. Контроль, или фантазии о контроле служат им защитой от невыносимой тревоги потерять близкого человека.
Лечение нарциссизма у психотерапевта.
Многих пациентов, а также их терапевтов равно пугает внезапные эмоциональные взрывы, которые в профессиональной литературе называют поэтично «аффективным штормом». Это примитивные аффекты, чаще всего агрессивные, но встречаются и эротические.
И нарциссы, и специалисты полагают сложным справляться с примитивным гневом пациента. Происходит это потому, что махровые нарциссы, не справляясь с чувствами, отыгрывают их: с помощью злоупотреблений психоактивными веществами, самоповреждениями, агрессивным поведением на сеансе, от открытой враждебности до отказа покидать кабинет после окончания сессии. Они просто доводят терапевта до состояния, в котором он откажется с ними работать, отвергнет их.
Этот сценарий обычно повторяется во всех отношениях в жизни патологического нарцисса. Они одиноки и несчастны.
Исходя из вышеизложенного, требуется много времени, чтобы установить терапевтический альянс и помочь пациенту с нарциссическим расстройство личности преодолеть свои патологические привычки, научиться контролировать эмоции и сближать без опасения.
Призыв
Читайте больше о терапии патологического нарциссизма, различных кейсах и методах терапии в книге Сергея Колова Путеводитель по нарциссизму.