Половая холодность

Половая холодность и аноргазмия: причины и механизмы возникновения. Причины половой холодности и аноргазмии у женщин разделяются на психогенные и органические.

Психогенные Органические
Депрессия;
Выраженный дистресс, затяжные неврозы;
Выраженная тревога (т.н. синдром «тревожного ожидания неудачи»);
Дисгармоничные сексуально-партнерские взаимоотношения
Нейрогуморальные расстройства;
Травмы, опухоли

Нейрогуморальные расстройства включают в себя задержку пубертатного развития или раннюю сексуальную инволюцию, гормонотерапию и хирургическое лечение гинекологических заболевания, которые приводят к изменению естественного гормонального фона. Необходимо отметить, что в этих случаях аноргазмия сочетается со снижением эротического либидо.

Аноргазмия, возникающая в результате различных депрессии, неврозов и других психических расстройств также, обычно сопровождается снижением или отсутствием полового влечения.

При местных локальных изменениях (опухолях и травмах) сексуальное влечение обычно сохраняется.

При оценке возникновении и развитии сексуальных расстройств у женщины врачу-сексологу и психотерапевту необходимо учитывать и особенности женской сексуальности.

Современные исследования женской сексуальности изменили традиционные взгляды специалистов (сексологов и психотерапевтов) на природу сексуальной неудовлетворенности женщины. Был выявлен ряд особенностей сексуальности женщины, принципиально отличающихся от мужской сексуальности.

Возбуждение женщины в большей степени носит циклический характер, изменяется в зависимости от дней менструального цикла, имея большую направленность на деторождение. Можно отметить любопытную особенность: в дни менструального цикла, когда у женщины возникает максимальное сексуальное возбуждение, у нее одновременно отмечается и повышенная раздражительность, гневливость, даже временами агрессивность.

Характерной для женщин оказалась задержка полового влечения на платонической или эротической стадии, когда вся их сексуальность ограничивалась фантазиями и отношениями, не предполагающей сексуальной близости. Психическая задержка психосексуального развития может формироваться и усиливаться в условиях строгого воспитания, подавляющего любые проявления сексуальности: наказание за эротические игры, ограничения контактов со сверстниками и т.п. Такие особенности формирования женской сексуальности приводят к тому, что сексуальность женщины долгое время остается не пробужденной, и она не испытывает оргазма и удовлетворенности от отношений. Многие исследователи считают, что сексуальная идентичность женщины и полное созревание завершаются только в тот момент, когда у нее появляются постоянные отношения с партнером, она как бы «дозревает» до сексуальности из платонической и эротической стадии развития.

У женщин была выявлена бОльшая, чем у мужчин, избирательность, и в то же время хрупкость внутренних механизмов, участвующих в интимном контакте. При этом сексологами была обнаружена сильная зависимость от стиля сексуальных отношений, предлагаемых женщине ее партнером. У прекрасной половины человечества обнаружено явное преобладание психологической стороны удовлетворения от секса над физиологической, при этом степень сексуального удовлетворения широко колебалась по глубине и тональности в зависимости от близости с мужчиной. Говоря простым языком, большинство женщин должны быть влюблены в партнера, иметь с ним близкие эмоциональные отношения, чтобы достичь максимума возбуждения и, соответственно, удовлетворительного оргазма. При этом речь идет именно о влюбленности, а не просто хорошем отношении, дружбе и других позитивных взаимоотношениях.

Таким образом, выявлена сильная зависимость женской сексуальности от поведения мужчины. При этом оказалось, что в динамике формирования сексуального стереотипа супружеской (партнерской) пары можно выделить несколько типичных этапов развития партнерских отношений.

В первые годы супружества (или партнерских отношений) расширяется диапазон приемлемости ласк, реализуются желаемые формы половых контактов, апробируются новые приемы интимной близости. Считается, что именно в этом периоде возникает партнерство, женщина активно вовлекается в сексуальные отношения, пробуждается и нарастает ее сексуальность, стабилизируется оргастическая функция. По выражению врача-сексолога смысл этого этапа отношений заключается в становлении устойчивого сексуального стереотипа, обеспечивающего реализацию сексуальности у обоих партнеров.

Но этот этап взаимоотношений может и вообще не наступить. При задержке развития сексуальных отношений на добрачном (романтическом) уровне формируется так называемый феномен виргогамии, когда партнеры вообще не могут начать половую жизнь, иногда в течение нескольких лет. Такое застревание сексуальных отношений формирует такой тип сексуальных расстройств, когда сексуальность женщины по сути дела вообще не пробуждается в течение длительного времени. Часто это обусловлено позицией женщины, застрявшей на платонической стадии психосексуального развития и требующей во чтобы то ни стало продолжения романтического этапа взаимоотношений, не позволяя развиваться ни себе, ни партнеру, ни взаимоотношениям.

Повышенная чувствительность к эмоциональной стороне взаимоотношений с партнером приводит к тому, что маломасштабные, на первый взгляд незначительные супружеские (партнерские) конфликты вызывают срыв сексуальной адаптации и приводят к половой холодности, аноргазмии у женщин. Некоторые сексологи отмечают, что причиной этого может быть и латентная гомосексуальность и другие скрытые изменения сексуальной направленности влечения (например, геронтофилические установки) являются благоприятной почвой для возникновения сексуальной дезадаптации. Действительно, на приеме врача-сексолога и врача-психотерапевта довольно часто от женщин приходится слышать в разной форме суждения о том, что мужчины по сравнению с женщинами более грубые и нечувствительные существа, а хорошо понять женщину может только женщина. Возможно, это и есть отголоски скрытых гомосексуальных тенденций. Впрочем, одной из особенностей сексуальной нормы для женщин является их бисексуальность.

В контексте важности мужчины для возникновения оргазма у женщины, необходимо напомнить о важности предварительных ласк, которые многие мужчины игнорируют. Очень часто причиной сексуальной неотзывчивости, когда женщина не испытывает удовлетворительного возбуждения при пловом сношение и ее влагалище не выделяет секрета, является отсутствие адекватных по времени проведения и технике предварительных ласк. Партнер часто не отдает себе отчета, что оргазм его партнерши невозможен без сексуального возбуждения. Очень часто мужчины совершенно не понимают, что если они прекратят стимуляцию эрогенных зон партнерши, даже на короткое время, сексуальное возбуждение женщины сразу же исчезает.

Кроме этого, серьезную проблему для достижения оргазма может составлять преждевременная эякуляция партнера. В среднем, женщине достаточно 4х-минутной стимуляция. Если эякуляция сексуального партнера происходит меньше, чем через 4 минуты после начала полового сношения, то необходима сексуальная терапия не только для женщины, но и мужчины, и сексуальной пары в целом. Необходимо отметить, что женщина может достичь максимума возбуждения с оргазмом и при не слишком длительном половом сношении, но для этого необходимо качественное и тщательное проведение предварительных ласк.

Тормозить достижение оргазма могут неправильные установки не только в отношении брака вообще, но и неадаптивные модели поведения во время сексуального акта. Часто женщины ведут себя пассивно во время сношения, считая, что это обязанностью партнера – довести ее до оргазма. В идеальном варианте партнерша должна помогать себе и мужчине достигать оргазма. Это активное участие заключается не только в активном производстве фрикций.

Женщине необходимо понимать, какие условия необходимы ей для достижения оргазма, обсудить это со своим партнером, активно создавая вместе с ним соответствующую обстановку. Чаще всего женщине для достижения оргазма необходимо дополнительные ощущения интимности и расслабления, это настроение создает соответствующая интимная обстановка и правильное время, способствующее максимальному расслаблению. Поэтому по договоренности с мужчиной необходимо встречаться в нормальной обстановке. Не менее часто у женщин встречаются и другие, прямо противоположные, установки, необходимые им для достижения оргазма. Женщину может возбуждать секс в людных местах, или там, где их могут застигнуть во время полового сношения. Именно эта ситуация опасности может служить ключевым фактором в развитии сильного оргазма. Могут быть и другие особые ситуации, которые способствуют повышению возбудимости женщины и возникновению оргазма. Женщине необходимо обсудить это со своим партнером, найти взаимоприемлемое решение для достижения создания необходимых условий для сексуальной гармонии и возбуждения. И наступление оргазма тогда будет неминуемым.

Не менее часто, чем у мужчин, у женщин наступление оргазма тормозит выраженная тревога. Но спектр причин для тревоги у женщин значительно шире. Женщина может беспокоиться о наступлении оргазма (так называемый «синдром тревожного ожидания неудачи»). При этом, чем сильнее она желает наступления оргазма, тем сильнее напрягается, тем меньше вероятность наступления приятных эмоций и ощущения. Но тревога может быть связана и с последствиями наступления оргазма. Иногда сильное беспокойство у женщин вызывает возможная утрата контроля над собой во время сильного переживания оргазма, что является совершенно неприемлемым. В этом случае погоня за контролем вкупе с тревогой делает наступление оргазма недостижимым. При такой выраженной тревожности, страхе потери контроля необходима коррекция тревожного состояния. Простой отказ от желания достигнуть оргазма во чтобы то ни стало, дает положительный эффект, так как снижает уровень тревоги.

Необходимо отметить, что не только неврозы могут вызывать снижение возбудимости и блокировать наступление оргазма. Аноргазмия сама по себе может способствовать возникновение неврозов и других пограничных психических расстройств. При этом психотравмирующее действие сексуальной дезадаптации во многом определяется тем, на какой стадии копулятивного цикла происходит первичная поломка. Обычно наиболее тягостно для женщины отсутствие оргазма после выхода на максимальный уровень возбуждения (так называемое «плато»). Если говорить простым языком, это ситуация, когда женщина доходит до границы оргазма, но не может ее преодолеть.

Часто сексуальная причина невроза скрывается женщиной от врача сексолога и психотерапевта. Это часто бывает при высокой ценности межличностных отношений с мужем (партнером), тогда супруга (партнерша) способна жертвовать ради этого сексуальными отношениями и в течение многих лет имитировать наступление оргазма, несмотря на тягостные ощущения не отреагированного полового возбуждения.

Реже встречаются ситуации, когда половой контакт при невысоком уровне возбуждения женщины и отсутствии у нее ярких сексуальных переживаний может сопровождаться в целом минимальными положительными ощущениями и переживаниями от сознания выполненного супружеского долга.

В зависимости от того, на каком этапе партнерских (супружеских) сексуальных отношений произошел сексуальной адаптации супружеской пары, строится программа коррекции, развития или восстановления. На начальном этапе целью коррекции могут быть неадаптивные установки женщины. При формировании негативного стереотипа сексуальной жизни основной целью лечение может быть формирование навыков концентрации сексуального возбуждения у женщины и изменение коммуникации партнеров в целом, как человеческого, так и сексуального. При этом с помощью врача-сексолога формируется оптимальный для данной пары стереотип интимной близости.

Семейно-сексуальные дисгармонии

Обрушившаяся свобода сексуальных отношений увеличила количество проблем в интимной сфере. Большинство людей не знают, что с этой свободой делать. Доступность информации нивелируется ее обилием и недостоверностью. Обычному человеку очень трудно найти правильные ориентиры в этом бескрайнем море секса. Наиболее частым, ...
Эректильную дисфункцию в настоящее время принято определять как «неспособность достигать и (или) поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения сексуальной активности» и только в том случае, если это состояние наблюдается, по меньшей мере, в течение трех месяцев. Устаревшие представления разделяли причины эректильной ...
Половая холодность и аноргазмия: причины и механизмы возникновения. Причины половой холодности и аноргазмии у женщин разделяются на психогенные и органические. Психогенные Органические Депрессия; Выраженный дистресс, затяжные неврозы; Выраженная тревога (т.н. синдром «тревожного ожидания неудачи»); Дисгармоничные сексуально-партнерские взаимоотношения Нейрогуморальные расстройства; Травмы, ...